广东援疆医生成功救治一例罕见危重型人乳头瘤病毒性肺炎患者
近日,喀什地区第一人民医院(下称“喀地一院”)呼吸与危重症医学科成功救治了一例危重型人乳头瘤病毒性肺炎患者。援疆医生炎患该病罕见且致死率高,成功所幸早期明确诊断,救治见危治疗及时,例罕现患者正在逐步康复中。重型患者的人乳成功救治不仅是该院医疗技术水平的一次重要展示,同时也对喀什地区诊断救治此类患者产生了积极的头瘤助推作用。
今年7月下旬,喀地一院呼吸与危重症医学科收治了一位身患多种基础病的性肺张奶奶(化名)。多年的广东高血压、冠心病、援疆医生炎患糖尿病等疾病,成功伴随反复出现的救治见危呼吸道感染,让张奶奶的例罕免疫力变得异常脆弱。经过县医院的治疗后,她仍然反复出现发热和气短。为了得到更好的救治,张奶奶在家人的陪伴下来到喀地一院就诊。
援疆医生李征途接诊后,详细询问和查看了张奶奶的病史,结合临床表现及胸部影像结果,他考虑张奶奶为间质性肺炎,并有可能是病毒感染。由于张奶奶合并糖尿病基础病,真菌感染的可能性也不能排除。治疗过程中,张奶奶病情进展迅速,反复出现急性左心衰竭合并呼吸衰竭加重,血氧饱和度降至50%-60%。医护人员立即为她进行气管插管、机械通气,并将其转入RICU重症监护治疗。
为了进一步明确诊断,李征途为张奶奶进行了气管镜下留取肺泡灌洗液进行NGS技术检测。考虑张奶奶患有糖尿病基础病,间歇性发热,胸部影像提示双肺间质渗出性病变,病情进展快。李征途考虑人乳头瘤病毒为致病菌,故调整治疗方案,改用抗病毒为主的治疗方案。经一周的积极治疗,张奶奶症状明显改善,顺利脱机拔管,后经呼吸康复锻炼,好转出院。
李征途介绍:“人乳头瘤病毒性肺炎往往起病隐匿,进展迅速。除了结合临床表现和胸部CT的检查,明确诊断还需要依靠病原学检查发现病毒。然而在临床实际中,病原体检出率较低,诊断较为困难。针对这种情况,我们医院采用了气管镜下留取肺泡灌洗液送检NGS测序新技术,依托该技术不仅能提高肺部感染病原菌的检出率,还能揭示不同基础疾病肺部感染患者的病原菌分布及感染类型,可谓快、准、狠。”
据了解,人乳头瘤病毒(HPIV)是一种单链RNA病毒,属于副黏病毒科家族。HPIV感染的表现多种多样,包括中耳炎、结膜炎、咽炎、腮腺炎、支气管炎和肺炎等。HPIV感染是造血干细胞移植受者和恶性血液病患者常见的疾病和死亡原因之一。在造血干细胞移植受者中,HPIV肺炎的早期死亡率高达50%,6个月死亡率更是高达75%。HPIV也是重症监护病房中第二常见的病毒(占20.8%),与细菌性合并感染的情况非常常见。这种感染主要发生在6至9月(46.7%)。HPIV肺炎的CT表现为多灶性斑片实变影伴磨玻璃影,这使得区分病毒与细菌性肺炎更加困难,约四分之一的患者表现为中央小叶结节伴支气管壁增厚。目前已有报道表明,利巴韦林等抗病毒治疗方法对HPIV感染有效。
医生档案
【通讯员】广东援疆
【来源】南方农村报
相关文章
- 雅安日报/北纬网讯日前,雅安市检察院调研组一行深入荥经县宝峰彝族乡杏家村开展“包县联点帮扶”工作。调研组一行与宝峰彝族乡脱贫攻坚负责人、杏家村“两委”进行了座谈交流,听取了宝峰彝族乡杏家村在脱贫攻坚巩2024-05-19
青岛工行四方支行联合太平路小学开展“争做小小理财家”金融知识进校园活动
为进一步提升少年儿童金融消费和风险意识,做好金融知识普及宣传工作,近日,青岛工行四方支行联合太平路小学,走进校园、走进班级,开展“争做小小理财家”金融知识进校园活动,为同学们上2024-05-19- 和美生活“种”出来,首届开平月山冬种农业嘉年华开幕_南方+_南方plus(2023首届开平月山冬种嘉年华,时长共2分26秒)冬去春来梦不息,奋蹄扬鞭追未来。12月27日,首届冬种农业嘉年华活动在开平市2024-05-19
- 近日,华强方特旗下方特主题乐园经典项目《梁山伯与祝英台》亮相央视。在CCTV1播出的“国家品牌计划”宣传片中,方特版“梁祝”用新颖的形式、先进的科技、独2024-05-19
- 典型案例一:启动执行联动机制为农民工追讨工资杨某、王某等原告申请执行某建筑工程有限公司劳动争议系列案件经法院审理查明,原告在被告公司承建的工地务工,工程完工后,被告公司与原告进行工资结算,明确被告共有2024-05-19
- 本报讯近日,雅安市学前教育名师工作坊第四小组专家组成员、工作坊坊员,到石棉县安顺场先锋小学、先锋中心幼儿园开展2022年春季学期雅安市学前教育名师工作坊线下活动暨石棉县学前教育送教下乡活动。石棉县幼儿2024-05-19
最新评论